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發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢(shì) 成功治療疑難病例 ---廣安區(qū)人民醫(yī)院外一科成功開(kāi)展首例前入路右半肝切除術(shù)
發(fā)布日期：2020-12-18 來(lái)源：本站作者：廣安區(qū)人民醫(yī)院 瀏覽量：

發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢(shì) 成功治療疑難病例 ---廣安區(qū)人民醫(yī)院外一科成功開(kāi)展首例前入路右半肝切除術(shù)

             

  日前,，廣安區(qū)人民醫(yī)院外一科成功為一名肝癌患者實(shí)施前入路右半肝切除手術(shù)。此手術(shù)的成功開(kāi)展,，標(biāo)志著該院在肝膽外科醫(yī)療水平再攀新高,，將為區(qū)域內(nèi)廣大患者帶來(lái)健康福音。
  患者蔣某,，男,，65歲，來(lái)自廣安區(qū)鄭山鄉(xiāng),，因“右上腹脹痛3天”到廣安區(qū)花橋中心衛(wèi)生院外科就診,，主管醫(yī)生伍黎明給予完善上腹部增強(qiáng)CT示：右肝ⅤⅦ Ⅷ段巨大占位。伍醫(yī)生立即與醫(yī)共體牽頭單位――廣安區(qū)人民醫(yī)院外一科聯(lián)系,，后轉(zhuǎn)入?yún)^(qū)人民醫(yī)院進(jìn)一步治療,，完善相關(guān)檢查，并將患者病情上報(bào)醫(yī)務(wù)科,。
  經(jīng)醫(yī)務(wù)科組織外一科,、手麻科開(kāi)展MDT (多科討論)診斷為：肝右葉巨塊型肝癌?？紤]到該病例腫瘤大,、與右肝靜脈、肝中靜脈血管關(guān)系密切,，采用常規(guī)手術(shù)方式,，易造成瘤體破裂或周?chē)笱芩毫选＝?jīng)過(guò)多科討論決定采取更安全,、有效的前入路手術(shù)方法治療,。在充分評(píng)估肝功能,，確保術(shù)后剩余肝臟滿足患者生理功能需求后，決定為患者行“前入路規(guī)則右半肝切除術(shù)”,。

  在完善好術(shù)前準(zhǔn)備后,，于12月1日在手麻科協(xié)作下，由外一科肝膽專業(yè)團(tuán)隊(duì)李偉主任主刀,，副主任醫(yī)師蔣光富,、主治醫(yī)師朱宏波協(xié)助，術(shù)中采用半肝阻斷低中心靜脈壓技術(shù),。手術(shù)順利,，歷時(shí)約4小時(shí)，術(shù)中出血量小于300ml,。病檢報(bào)告為中分肝細(xì)胞肝癌,。患者術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥,，恢復(fù)較好,，于12月16日轉(zhuǎn)回花橋分院康復(fù)治療?；颊呒凹覍賹?duì)外一科治療過(guò)程,、技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度都很滿意。


  據(jù)外一科主任,、主任醫(yī)師李偉介紹,，右半肝切除術(shù)是所有肝切除術(shù)中的一個(gè)標(biāo)桿。常規(guī)半肝切除方法必須全部游離固定肝臟的肝周韌帶,，再將位于深面的肝臟抱持到淺在的腹腔進(jìn)行切除,，易壓迫腫瘤及撕裂大血管。前入路法半肝切除是對(duì)常規(guī)肝切除方法進(jìn)行的技術(shù)改進(jìn),，前入路法利用精巧的分離技術(shù),，在肝臟與下腔靜脈之間建立肝后隧道，切肝時(shí)肝臟完全保持原解剖位置,，不拖出肝臟,，避免壓迫腫瘤及撕裂大血管。其次是不搬動(dòng)肝臟,，不擠壓腫瘤,，原位切除，更符合無(wú)瘤技術(shù)操作要求,，特別適合巨大肝癌患者,。
  外一科成功完成高難度規(guī)則右半肝切除術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在肝臟腫瘤手術(shù)治療領(lǐng)域有了新的突破,，填補(bǔ)廣安區(qū)在此專業(yè)領(lǐng)域技術(shù)空白,。



醫(yī)學(xué)科普：


定期體檢,，阻斷肝癌“三步曲”


  近年來(lái)，全民健康體檢推動(dòng)了全民腫瘤篩查和早期發(fā)現(xiàn),，規(guī)范連續(xù)的腫瘤治療，提高肝癌的治療水平和患者的生存質(zhì)量,，根本因素依然是防治乙肝丙肝,，阻斷乙肝-肝硬化-肝癌的“三步曲”。

  絕大多數(shù)癌癥是由于外界的危險(xiǎn)因素與自身遺傳因素相互作用的結(jié)果,。健康生活方式包括不吸煙,、避免被動(dòng)吸煙，避免飲酒,、健康平衡的飲食,、積極的身體活動(dòng)和保持心情舒暢等。

  定期體檢,，篩查腫瘤成為生活的一部分,，規(guī)范的防癌體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥。中青年職業(yè)人群要定期參加體檢,，退休人群更應(yīng)密切關(guān)注并積極體檢,。

  已患肝癌者一定優(yōu)選正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇高水準(zhǔn)專業(yè)科室和醫(yī)學(xué)專家診療,，以期獲得正規(guī),、有效的先進(jìn)治療方式和隨訪。