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近日,,廣安區(qū)人民醫(yī)院外一科成功為一例自發(fā)性氣胸患者實(shí)施了胸腔鏡下胸腔探查,、粘連烙斷,、肺大泡切除,、胸膜融合術(shù),手術(shù)非常順利,,目前患者已康復(fù)出院并回學(xué)校上學(xué),。
患者男,鄧某某,,18歲,入院10小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)胸痛,、胸悶,、氣緊不適,在廣安區(qū)人民醫(yī)院行胸片提示:左側(cè)氣胸(肺組織壓縮80%),,入院后其主管醫(yī)生甘先奎積極查看病人并結(jié)合病人實(shí)際情況,,于當(dāng)天晚上在局麻下為其實(shí)施了左側(cè)胸腔閉式引流,引出大量氣體,,患者頓時(shí)感覺胸悶氣緊癥狀減輕,,待引流瓶無氣體引出后,在外一科主任朱冬林的指導(dǎo)下,由胸外科副主任醫(yī)師甘先奎主刀在胸腔鏡下行肺大泡切除術(shù),,術(shù)前外一科聯(lián)合麻醉科及手術(shù)室制定了完備的手術(shù)應(yīng)急方案,,術(shù)中僅在患者左側(cè)胸部使用穿刺鞘做了兩個(gè)小孔,利用胸腔鏡技術(shù),,完整的切除了位于患者左上肺肺尖范圍約4.0*3.0cm的肺大泡,,手術(shù)歷時(shí)半個(gè)小時(shí),出血量少,,創(chuàng)口小,,患者于術(shù)后6天康復(fù)出院。
肺大泡是很常見的肺部病變,,就像在正常的肺里面長了一個(gè)氣球一樣,,像泡一樣的一個(gè)結(jié)構(gòu),肺大泡如果破裂以后就會(huì)造成氣胸,,那么正常的肺就不能呼吸,。自發(fā)性氣胸,肺大泡破裂是胸外科常見疾病,,發(fā)病人群橫跨各年齡階段,,有的患者反復(fù)發(fā)作,常規(guī)治療多是行胸腔穿刺或胸腔閉式引流,,但這種方式僅能改善患者臨床癥狀,,有一定復(fù)發(fā)率,而胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)已成為治療自發(fā)性氣胸的一種非常成熟的技術(shù),,特別是針對反復(fù)發(fā)作的氣胸患者,,相對于常規(guī)開胸手術(shù),微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn):切口小,,表面美觀,;創(chuàng)傷小,疼痛明顯減輕,,減少患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的使用,,減輕患者負(fù)擔(dān);手術(shù)時(shí)間短,,術(shù)后恢復(fù)快,、并發(fā)癥少。
該手術(shù)的成功開展,,標(biāo)志著廣安區(qū)人民醫(yī)院胸外科在微創(chuàng)技術(shù)方面又上新臺階,,成為了該院胸外科治療技術(shù)上的新特色。