近日,,廣安區(qū)人民醫(yī)院骨科團隊在重癥監(jiān)護室(ICU)、胸外科、腦外科、手麻科等科室的通力協(xié)作下,,成功救治一名嚴(yán)重復(fù)合傷病人,使其轉(zhuǎn)危為安,,術(shù)后患者恢復(fù)良好,,現(xiàn)已康復(fù)出院。
現(xiàn)年67歲的唐先生,,家住前鋒區(qū)觀閣鎮(zhèn),,因高處墜落傷致全身多處疼痛1小時入院。入院后急診行X片,、CT,、磁共振(MRI)等相關(guān)檢查,診斷為:顱腦損傷(創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,,腦挫傷,,硬膜下積液);胸6-7椎體爆裂性骨折,;胸4、12椎體壓縮性骨折,;多發(fā)性肋骨骨折,;右側(cè)肩胛骨骨折;胸骨柄骨折,;肺部感染,;雙側(cè)胸腔積液;肺挫傷,。
廣安區(qū)人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師唐國慶立即對患者進行了傷情評估,。考慮患者胸6-7椎體為爆裂性骨折,,椎體高度丟失大,,脊柱極度不穩(wěn)定,,若采取保守治療,患者需要長期臥床,,但目前患者一般情況較差,,且合并有肺部感染,長期臥床必將導(dǎo)致感染進一步加重,。因此需要對患者進行手術(shù)治療,。接著對患者進行圍手術(shù)期評估及處理,考慮患者病情較危重,,首先將其送入ICU病房,,并積極請腦外科和胸外科會診,給予持續(xù)心電監(jiān)護,、吸氧,、抗感染、祛痰,、鎮(zhèn)痛,、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防腦血管痙攣,、糾正貧血,、對癥支持等治療。
在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后,,由骨科副主任唐國慶主刀,,在手術(shù)室和麻醉科的全力配合下,為患者在全麻下為患者施行了胸6-7椎體爆裂性骨折切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和胸4,、12椎體壓縮性骨折PVP術(shù),,手術(shù)非常順利,術(shù)后送回了骨科普通病房,,最后在骨科醫(yī)護團隊的精心治療和護理下,,患者恢復(fù)良好,很快即能在佩戴腰部支具下下地行走,。
據(jù)唐國慶副主任介紹,,單純處理胸腰椎骨折早已成為該院常規(guī)治療。但本例患者為嚴(yán)重復(fù)合傷病例,,合并有顱腦,、胸腔、脊柱多處損傷,,因此處理起來相當(dāng)棘手,,稍有不慎患者可能會因各種并發(fā)癥而死亡。所以這一直是很多醫(yī)院不愿觸碰的難題,。而本次病例的成功救治,,有賴于醫(yī)院各學(xué)科通力協(xié)作和科室職工的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,,以及不懼困難的勇氣,為醫(yī)院在處理此類嚴(yán)重復(fù)合傷上問題上積累了寶貴經(jīng)驗,,為患者帶來福音,。(周偉)