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糖尿病并發(fā)癥有哪些,，怎么預(yù)防

關(guān)于糖尿病的危害可以說很多人都知道晚期的時候就很難治愈了,，所以預(yù)防稱為了糖尿病患者的主要活動項目，下面我們就了解一下并發(fā)癥有些,，怎么預(yù)防,。

1、心血管病變

除嚴(yán)格控制糖尿病且必須長期堅持貫徹外,，應(yīng)及早處理各種心血管問題,。高血壓頗常見，采用藥物時應(yīng)注意有否影響糖,、脂肪,、鉀、鈣,、鈉等代謝,，如失鉀性利尿劑（噻嗪類）和鈣離子通道阻滯劑可減少鉀和鈣離子進(jìn)入β細(xì)胞而抑制胰島素釋放，以致血糖升高,；保鉀利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACE）可抑制醛固酮分泌而排鉀減少,，在腎功能不全伴高血壓者易發(fā)生血鉀過高而影響心功能，有時可引起嚴(yán)重后果,；β腎上腺素能阻滯劑不論選擇性或非選擇性者均可抑制低血糖癥癥狀,、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch,，非選擇性者還可延遲低血 糖癥恢復(fù),。

2、腎臟病變
     及早控制糖尿病,，早期病變可以逆轉(zhuǎn),。對于腎臟病變早期階段，微量白蛋白尿期,，不論有無高血壓,、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排泄量減少,，根據(jù)血壓，卡托普利（captopril）12.5～25mg,，2～3次/d或依那普利（enalapril ）5mg,，1～2次/d不等。除尿白蛋白外,，尿轉(zhuǎn)鐵蛋白和尿內(nèi)皮素排泄量均有明顯降低,，這主要由于ACEI對腎小單位的循環(huán)有獨特的作用，擴(kuò)張出球小動脈甚于入球小動脈,，以致減低小球內(nèi)壓力,，減少蛋白濾出 。
    3,、神經(jīng)病變

早期控制糖尿病運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢者可逆轉(zhuǎn)恢復(fù)正常,，但感覺神經(jīng)療效較差。以往試用維生素B族,，B12,、B6、B1,、B2,、NAA等療效可疑。有神經(jīng)痛者可試用卡馬西平（ carbamazepine,，tegratol）每片0.2g,，3次/d，可暫時止痛,。也可用阿米替林（amitriptyline)每晚30 ～50mg可有效,，氟奮乃靜（fluphenazine）0.5～2.0mg，2～3次/d,，可與阿米替林合用,。近年來還試用肌醇片，2g/d分2次口服,，或用醛糖還原酶抑制劑（aldosereductaseinhibitor）索比尼爾（sorbinil）,，托瑞司他（tolrestat），statil等,，或用甲基維生素B12（methylcobalamine）治療取得療效,，后二者尚在研究中。

4,、視網(wǎng)膜病變   

基本治療為及早控制糖尿病。如有病變應(yīng)及時就醫(yī),，且不可拖延,，以免延誤最佳治療時機(jī),。

5、俗稱“糖尿病足”,，主要由下肢神經(jīng)病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致,。與其他慢性并發(fā)癥一樣預(yù)防重于治療?；颊咭⒁獗Ｗo(hù)雙足,，每日以50～60℃溫水洗腳，用軟毛巾吸干趾縫間水份,，防止發(fā)生嵌甲,，如有胼胝及時處理以免局部受壓，損傷,，繼發(fā)感染,。襪子要軟而無破損或補(bǔ)釘，鞋子要寬松,，穿鞋前要檢查鞋內(nèi)有無尖硬的異物等,。也可采用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。